临床助理医师笔试练习题（12.13）

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　　临床助理医师笔试练习题（12.13）

　　13 、[A1型题]目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是:

　　A : CT肺动脉造影

　　B : 肺通气/灌注核素扫描

　　C : 磁共振显影

　　D : 心脏彩超

　　E : 肺动脉造影

　　答案：A

　　试题解析 : CT肺动脉造影无创，安全，检出率高，可作为肺栓塞患者的首要检出手段。

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　　14 、[A1型题]关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

　　A : 多见于中青年

　　B : 起病多缓慢

　　C : 可有结核中毒症状

　　D : X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

　　E : X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

　　答案：E

　　试题解析 : 结核性胸腔积液的特点:中青年、糖尿病病人或其他有免疫缺陷的病人发病，临床上可有结核中毒症状，游离积液在X线胸片上可见外高内低的反抛物线影，胸液性质一般为渗出液，外观草黄色半透明或呈血性，胸水中的腺苷酸脱氨酶明显升高，但肺内不一定都有结核病灶。

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　　15 、[A1型题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

　　A : 腋前线第6~8肋间

　　B : 腋前线与腋中线之间第6~8肋间

　　C : 腋中线第6~8肋间

　　D : 腋中线与腋后线之间第6~8肋间

　　E : 腋后线第6~8肋间

　　答案：D

　　试题解析 : 血胸的治疗以早期闭式胸膜腔引流为宜。胸膜腔置管引流排净积血，有助于肺的扩张。其最佳引流位置是腋中线与腋后线之间的第6~8肋间。

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　　16 、[A1型题]右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

　　A : 毛细血管滤过压增高

　　B : 毛细血管通透性增高

　　C : 水与钠潴留

　　D : 血浆胶体渗透压降低

　　E : 淋巴液回流受阻

　　答案：A

　　试题解析 : 右心衰竭水肿发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。虽然B、C、D、E均可致水肿发生，但不是始动因素，故排除。选A。

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　　17 、[A1型题]二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

　　A : P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　B : 相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　C : P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　D : P-R间期> 0.20秒，P波无受阻

　　E : P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

　　答案：C

　　试题解析 : 二度Ⅰ型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型，其心电图特征是:①P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室;②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍，故选C。

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　　18 、[A1型题]复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效的重点是

　　A : 维持良好的呼吸功能

　　B : 确保循环功能的稳定

　　C : 防治肾衰竭

　　D : 脑复苏

　　E : 防治心衰

　　答案：D

　　试题解析 :

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　　19 、[A1型题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

　　A : 休息时心电图

　　B : 24小时动态心电图

　　C : 心电图运动负荷试验

　　D : 发作时心电图

　　E : 心脏CT检查

　　答案：D

　　试题解析 : 结合发作症状的特点，发作时心电图的典型心肌缺血表现有助于诊断。

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