2016年临床助理医师资格考试儿科学辅导：小儿风疹病因|表现|治疗

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　　风疹是儿童常见的较轻的急性传染病，临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。

　　(一)病因

　　风疹病毒属披盖病毒科。病原体通过飞沫传播。

　　(二)临床表现

　　1.潜伏期：14～21天不等。

　　2.前驱期：低热、呼吸道卡他症状，腹泻、呕吐较少见。约半天至两天。

　　3.出疹期：发热后半天至1天出疹。出疹顺序：面部-躯干-四肢，为多形性斑丘疹，疹间皮肤正常。常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，一般历时3天，出疹后脱皮极少。典型临床表现还有耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1月左右。

　　先天性风疹综合征 指母亲感染风疹后病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤，造成永久性器官畸形和组织损伤，如各种类型的先天性心脏病、视觉及听觉疾病及神经系统疾病，亦可是完全正常新生儿。迟发症状可在生后2月至20年内发生。

　　(三)治疗

　　无特殊治疗，仅给对症及支持治疗。

　　(四)预防

　　隔离期：出疹后5天。易感者应进行被动或主动免疫。

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