2016年临床助理医师考试辅导：慢性宫颈炎

　　慢性宫颈炎作为临床助理医师妇科高频知识点，准备应战2016年临床助理医师考试的朋友而言应重点掌握其诊断与治疗。为此，医学考试在线为广大临床助理医师备考考生收集整理了慢性宫颈炎的诊断及治疗知识点，希望能帮到考生朋友。

　　慢性宫颈炎的临床表现

　　1.白带增多

　　有时为慢性宫颈炎的惟一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　　2.疼痛

　　下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿子宫阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

　　3.膀胱及肠道症状

　　慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连接子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

　　4.其他症状

　　如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。

　　慢性宫颈炎的检查

　　1.酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测、分泌物检查、病菌培养及细菌对药物的敏感试验、宫颈刮片做淋巴细胞学分类。

　　2.阴道B型超声检查、阴道镜定位活组织病理检查。

　　慢性宫颈炎的治疗

　　1.物理治疗

　　(1)电熨 此法较简单。

　　(2)冷冻治疗 是利用制冷剂，快速产生超低温，使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落，创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。

　　(3)激光治疗 使用CO2激光器治疗，使炎症组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。

　　(4)微波治疗 微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。

　　(5)波姆灯治疗 波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈炎症的仪器，术后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1个月。术后1～2个月复查。

　　(6)红外线凝结法 乃用红外线照射，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少，术后阴道流液较少，痂膜薄而脱落快。

　　2.药物治疗

　　(1)阴道冲洗 可用1：5000高锰酸钾液在上药前冲洗阴道。

　　(2)局部上药

　　①阴道冲洗后，可用10%～20%硝酸银用棉签蘸后涂于局部，每周上药1次，每疗程2～4次，上药后用生理盐水棉球轻擦局部。此法简单，适用于基层单位。

　　②重铬酸钾液：此药有杀菌、消肿的作用。本法简单，药液易于配制，用药量少，副反应少，便于携带，适用于基层单位或普查后。

　　③地瑞舒林(爱宝疗)栓：隔天晚间外阴洗净后，将1栓放入阴道深部，共上药12次为1个疗程，上药完毕，于月经后复查。

　　3.免疫治疗。

　　以上关于临床助理医师妇产科学考点：慢性宫颈炎的诊断及治疗知识介绍希望能帮到考生朋友。早报班，早复习，医学考试在线2016年执业医师考试辅导班课程全新上线!各类热门班型正火热招生中!