临床助理医师资格考试辅导：弥漫性食管痉挛临床表现

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　　弥漫性食管痉挛临床表现

　　胸痛是最具有特征性的症状，见于80%～90%的患者。特别是在老年人，疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射，因而有时酷似心绞痛。疼痛轻重不等，可相当剧烈，有时需用麻醉药才能使之缓解。疼痛不一定与吞咽动作有关，有时可为进食过热或过冷液体所诱发。咽下困难也常见，见于30%～60%的患者。呈发作性，非进行性加重，不一定伴有胸痛。与进食食物性状无关，吞咽固体食物或液体食物均可感到困难，过冷或过热饮食更易诱发。反食，食管内潴留的大量食物及液体可反流入口中及鼻咽部，反食后胸痛可缓解，也可造成误吸而致吸入性肺炎。此外，部分患者可有烧心症状。

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