临床助理医师资格考试辅导：阴道穹隆膨出治疗

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　　阴道穹隆膨出治疗

　　1、非手术治疗：

　　① 盆底肌肉锻炼和物理疗法可增加盆底肌肉群的张力。盆底肌肉(肛提肌)锻炼，嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒钟后放松，每次10—15分钟，每日2—3次。辅助中药补中益气汤有协助治疗作用。

　　② 放置子宫托。子宫托是一种支持阴道顶端和侧壁并使其维持在阴道内而不脱出的器具。如有溃疡，应治愈后再放置。

　　2、手术治疗：根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，治疗应个体化。手术主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的功能保护。可以选择以下常用的手术方法。合并压力性尿失禁患者应同时行膀胱颈悬吊手术或悬吊带术。

　　① 盆底重建术：阴道穹隆或宫骶韧带悬吊通过吊带、网片和缝线固定于骶骨前或骶棘韧带上，可经阴道或经腹腔镜或开腹完成。

　　② 阴道全封闭术：将阴道前后壁剥离创面相对缝合完全封闭阴道。术后失去性交功能，故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

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