临床助理医师资格考试辅导：支气管炎诊断

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　　支气管炎诊断：

　　临床表现：常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。

　　(1)症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周才消失，如迁延不愈，日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。

　　(2)体征体征不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

　　辅助检查：

　　(1)血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。

　　(2)X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。

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