临床助理医师资格考试辅导：肺源性心脏病的并发症

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　　肺源性心脏病的并发症主要包括肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血等几种，具体内容如下：

　　一、肺性脑病

　　是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。

　　二、心律失常

　　多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。

　　三、休克

　　肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因：①感染中毒性休克;②失血性休克，多由上消化道出血引起;③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。

　　四、消化道出血

　　五、弥散性血管内凝血(DIC)

　　六、酸碱失衡及电解质紊乱

　　肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义，应进行监测及时采取治疗措施。

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