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临床助理医师资格考试辅导:急性胰腺炎的并发症

2016-12-07 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:杨老师

  临床助理医师资格考试辅导:急性胰腺炎的并发症:医学考试在线搜集整理临床助理医师资格考试相关辅导内容急性胰腺炎的并发症如下,请准备参加临床助理医师资格考试考生及时查看。

  急性胰腺炎的并发症是临床助理医师考试中可能会涉及到的知识点,急性胰腺炎的并发症分为局部和全身两大类:

  一、局部并发症

  (1)胰腺脓肿:指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病2~3周后出现,此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部肿块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。

  (2)胰腺假性囊肿:胰腺周围液体积聚未被吸收,被纤维组织包裹形成假囊肿。多在起病3~4周后形成,体检常可扪及上腹部肿块,大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。

  二、全身并发症

  重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭(MOF),轻症急性胰腺炎较少合并全身并发症。

  急性呼吸衰竭:即急性呼吸窘迫综合征,突然发作、进行性呼吸窘迫、发绀等,常规氧疗不能缓解;

  急性肾衰竭:表现为少尿、蛋白尿和进行性血尿素氮、肌酐增高等;

  心力衰竭与心律失常:心包积液、心律失常和心力衰竭;

  消化道出血:上消化道出血多由于应激性溃疡或黏膜糜烂所致,下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致;

  胰性脑病:表现为精神异常(幻想、幻觉、躁狂状态)和定向力障碍等;

  败血症及真菌感染:早期以革兰阴性杆菌为主,后期常为混合菌,且败血症常与胰腺脓肿同时存在;严重病例机体的抵抗力极低,加上大量使用抗生素,极易产生真菌感染;

  高血糖:多为暂时性;

  慢性胰腺炎:少数演变为慢性胰腺炎。

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