临床助理医师资格考试辅导：慢性阻塞性肺疾病体征

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　　慢性阻塞性肺疾病体征：COPD早期体征可不明星。随着疾病进展，常有如下体征：

　　1.视诊及触诊胸廓形态异常，包括胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角增宽及腹部膨隆等，常见呼吸变浅、频率加快，辅助呼吸肌参加运动，重症患者可见胸腹矛盾运动，低氧血症者可出现粘膜及皮肤发绀，伴右心衰者可见下肢水肿、肝脏增大;

　　3.叩诊：由于肺过度充气使患者心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊呈过清音;

　　2.听诊：两肺呼吸音可减低，呼气延长，平静呼吸时可闻及干性啰音，两肺底或其他肺野可闻及湿罗音;心音遥远，剑突心音较为清晰响亮。

　　若COPD急性加重，则症状更为明显，气促加重、喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加等，还可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等。

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