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临床助理医师资格考试辅导:中枢性尿崩症的治疗和预防

2016-11-17 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:杨老师

  临床助理医师资格考试辅导:中枢性尿崩症的治疗和预防:医学考试在线搜集整理临床助理医师资格考试中枢性尿崩症的治疗和预防相关辅导内容如下,请准备参加临床助理医师资格考试考生及时查看。

  中枢性尿崩症的治疗和预防:

  病因治疗和预防:

  由肿瘤压迫、炎性浸润或颅脑外伤引起的,必须处理好原发病。鞍区肿瘤患者,术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。针对肿瘤可做放疗、手术和药物治疗;针对炎性病变可用激素治疗。

  对症治疗:

  1.激素替代治疗:

  醋酸去氨加压素片:商品名为弥凝,20多年临床应用证明其疗效好,副作用少,一致认为是治疗CDI的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05~0.1毫克,每日三次。孕妇慎用。

  醋酸去氨加压素注射液:商品名为弥柠。剂型为4µg/1ml;成人每天1-2次,每次1-4微克(0.25-1毫升);一岁以上儿童每天1-2次,每次0.1-1微克(0.025-0.25毫升)。通常采用静脉给药,但如需要,也可进行肌肉或皮下给药。

  神经垂体素:又称垂体后叶素,一般皮下注射5~10U,维持4~6小时。孕妇禁用。

  水剂AVP:皮下或肌肉注射5~10U,6~8小时注射一次。

  油剂鞣酸AVP:又称尿崩停,一次注射0.3ml,维持36~72小时;注射1ml,维持5~10天。起始剂量要小。

  2.非AVP类口服药:

  2.1噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪,一般每日2~3次,每次25mg。

  2.2卡马西平:一般每日2~3次,每次0.1~0.2g。/4是由于摩托车事故,年轻男性居多。MRI/CT可表现为下丘脑或神经垂体出血、垂体柄离断或神经垂体梗塞。

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