2016年临床助理医师资格考试辅导:心音分裂的几种类型:医学考试在线搜集整理临床助理医师资格考试心音分裂的几种类型相关辅导内容如下,请准备参加2016年临床助理医师资格考试考生及时查看。
心音分裂的几种类型
正常情况下,左右两侧心室的收缩不是同步的,存在一定的时差,某些疾病时,左右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大,组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长,则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象,称为心音分裂。这就是心音分裂产生的原因。心音分裂包括以下类型:
1.生理性分裂
无明显临床意义。多数人于深呼吸末因胸腔负压增加,右心回心血流增加,右室排血时间延长,左右心室舒张不同步,使肺动脉瓣关闭明显延迟,因而出现S2分裂。常见于正常儿童和青少年,与呼吸密切相关,呼气时消失,吸气时出现,尤以吸气末明显。
2.通常分裂
为最常见的种类。见于右心室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭明显延迟,如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等。或左室射血时间缩短,主动脉瓣关闭时间提前如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。
3.固定分裂
指S2分裂不受呼吸的影响,成分间隔时距固定。见于先心病房间隔缺损。
4.反常分裂
指主动脉关闭迟于动脉瓣,吸气时分裂变窄,呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞,主动脉瓣狭窄,重度高血压。
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