2016年临床助理医师资格考试辅导：踝部骨折并发症

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　　踝部骨折并发症

　　踝部骨折中，特别是腓骨斜行骨折或螺旋型骨折后可造成腓骨短缩，距骨外倾移位，关节紊乱等改变，外踝损伤后功能恢复优劣随复位好坏而异。而本病最容易发生的并发症是创伤性关节炎。当患者受伤时，外踝向外移位2mm,距骨随之亦向外移位1～2mm,且伴距骨外旋1～2°,胫距关节接触面减少51%.Ram sey指出距骨外移引起胫距关节接触面的改，距骨外移1mm时，胫距关节接触面减少42%踝部随着外移距离的增加，接触面逐渐减少，而局部压力增加，是晚期发生创伤性关节炎的主要原因。

　　另外，踝部骨折为关节内骨折，常并发踝关节半脱位。治疗要求骨折解剖或近解剖复位。半脱位要矫正。否则会致关节不稳，或因关节面不光滑，也可以导致创伤性关节炎，影响生活和工作。这类骨折，应到医院请骨科大夫及时诊治。

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