2016年临床助理医师资格考试辅导：类风湿性关节炎的症状

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　　类风湿性关节炎的症状

　　1、其临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，其中以手部指掌、腕、足趾等关节最为常见。

　　2、早期可呈现红、肿、热、痛以及功能障碍，晚期的关节可以出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌的萎缩，是一种致残率比较高的疾病。

　　3、从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可以波及到关节软骨、骨组织、关节韧带以及肌腱) ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现之外，还可以有其他的全身性表现，例如：发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等等。

　　4、病情和病程有个体的差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累的关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴有活动受限;髋关节受累比较少见。

　　关节炎常表现为对称性、持续性肿胀以及压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈” 样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

　　由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变，对人体的危害性极大。

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