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护理计划-2024护士考试必看考点

2023-05-10 来源:医学考试在线 浏览次数:1313 发布者:耿老师

      护理计划

      ★设定优先次序

      1.排序原则

      ★优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。

      ★按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。

      ★在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观上认为重要的问题。

      ★优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题

      2.排列顺序

      ★首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。

      ★中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。

      ★次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。

      ★设定预期目标

      指病人在接受护理后,期望其能够达到的健康状态,即最理想的护理效果。

      远期目标:指需较长时间才能实现的目标。

      近期目标:指需较短时间就能实现的目标,一般少于7天

      ★设定护理计划(制订护理措施)

      护理措施是护士为帮助病人达到预期目标所釆取的具体方法、行为、手段,是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。

      护理措施的类型

      1.依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。

      2.独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。

      3.协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

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