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中医助理医师中医妇科学考点—妊娠恶阻、妊娠腹痛

2020-01-03 来源:医学考试在线 浏览次数:839 发布者:刘老师

  妊娠病

  概述、妊娠恶阻、妊娠腹痛

  【考频指数】★★★

  【考点精讲】

  1.妊娠病的诊断:自始至终要注意胎元未殒与已殒的鉴别,注意胎儿的发育情况以及母体的健康状况,必要时要注意排除畸胎等。

  2.妊娠病的发病机理:阴血虚;脾肾虚;冲气上逆;气滞。

  3.妊娠病的治疗原则:以胎元的正常与否为前提。胎元正常者,宜治病与安胎并举。安胎之法,以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正,胎堕难留,或胎死不下,或孕妇有病不宜继续妊娠者,则宜从速下胎以益母。

  4.妊娠恶阻的定义及病机:妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为“恶阻”。恶阻的发生,主要病机是冲脉之气上逆,胃失和降。

  5.妊娠恶阻辨证论治:

  脾胃虚弱证——治法:健脾和胃,降逆止呕;方药:香砂六君子汤。

  肝胃不和证——治法:清肝和胃,降逆止呕;方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤。

  6.妊娠腹痛(胞阻)辨证论治:

  血虚证——治法:养血安胎止痛;方药:当归芍药散加首乌、桑寄生。

  气滞证——治法:疏肝解郁,养血安胎;方药:逍遥散。

  虚寒证——治法:暖宫止痛,养血安胎;方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。

  血瘀证——治法:养血活血,补肾安胎;方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

  【进阶攻略】

  此部分内容重点掌握妊娠恶阻、妊娠腹痛的辨证论治,了解其他内容。此部分内容可以多种题型考查。

  【知识点随手练】

  一、A1型选择题

  1.气滞证妊娠腹痛的主方是

  A.逍遥散

  B.四逆散

  C.乌药汤

  D.胶艾汤

  E.柴胡疏肝散

  2.血瘀证妊娠腹痛治则是

  A.疏肝理气,养血安胎

  B.温经活血,养血安胎

  C.养血活血,补肾安胎

  D.养血活血,安胎止痛

  E.化瘀消癥,补肾安胎

  【知识点随手练参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】A。妊娠腹痛气滞证之证候:妊娠后小腹胸胁胀痛,或少腹胀痛;情志抑郁,嗳气吐酸,或烦躁易怒;苔薄黄,脉弦滑。

  治法:疏肝解郁,养血安胎。

  方药:逍遥散。

  2.【答案及解析】C。妊娠腹痛血瘀证之证候:妊娠后小腹常感隐痛不适,或刺痛,痛处不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀点,脉弦滑。

  治法:养血活血,补肾安胎。

  方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。

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