医师技能考试吸氧术操作步骤

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　　操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对病人，向病人解释操作目的，取得病人同意，戴口罩，协助病人取舒适卧位。用手电筒检查病人鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向病人及家属交待注意事项。清洁病人面部及整理床位。

　　① 先检查流量表开关是否关紧。打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出是否通畅，然后关闭流量表开关。

　　② 将氧气筒推至床旁，使流量表开关向着便于操作的方向。

　　③ 向病人解释，以便取得合作。

　　(一)鼻导管法：

　　1.用湿棉签清洁鼻腔。

　　2.打开流量表先调节氧流量，后连接鼻导管，将鼻导管用水沿润后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2/3。

　　3.用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。

　　4.调节流量。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者，1 ～2 L/分钟，无二氧化碳潴留患者，2～4L/分钟;心脏病、肺水肿患者，可用4～6L/分钟。(一般成人氧流量2-4L/min。严重缺氧者4-6L/min，小儿1-2L/min。)观察吸氧情况并记录吸氧时间。

　　5. 停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，清洁面部并去除胶布痕迹，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关，记录停氧时间。

　　此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。

　　(二)口罩法：

　　以漏斗代替鼻导管，多用于婴幼儿。将漏斗罩于患儿口鼻处，距离皮肤约l～3cm。也可用绷带适当固定，以防移动。一般流量4～5L/分钟。

　　(三)面罩法：

　　1.检查面罩各部功能是否良好。

　　2.放上面罩，使与患者面部密合，以橡皮带固定。

　　3.调节流量：一般3～4L/分钟，严重缺氧者7～8L/分钟。

　　4.本法适用于无二氧化碳潴留的患者。

　　(四)鼻塞法：

　　适用于较长时间用氧者，无导管刺激粘膜缺点，患者舒适，使用方便。

　　1.试净鼻腔，将鼻塞塞入一只鼻孔，鼻塞大小以恰能塞严鼻孔为宜，勿深塞入鼻腔。

　　2.调节流量同鼻导管法。

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