口腔执业医师考点,病龋

　　病龋是口腔执业医师考试经常会遇到的一个考点，为了帮助考生朋友们更好的复习，医学考试在线的小编特为您整理如下：

　　1、考点：龋病的诊断及鉴别诊断

　　龋病定义为在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其表现为无机成分脱矿，有机成分破坏分解导致最终发生的牙体缺损，特征为色、形、质的变化，其中质地的变化为硬组织脱矿后软化。

　　2、考点：龋病的原因

　　变形链球菌是主要的致龋菌之一，可以使局部pH下降至5.5以下并维持相当长时间，造成局部脱矿，龋病病变过程开始。乳酸杆菌对牙面亲和力低，在菌斑中比例不大，但有龋洞存在的部位，乳酸杆菌数量增加，因此它更多地涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。

　　3、考点：慢性牙髓炎的诊断及鉴别诊断

　　慢性闭锁性牙髓炎表现为无明显自发痛，洞内探针迟钝，热测引起迟缓疼痛，多有轻度叩痛。深龋的牙往往是当冷热刺激进入深龋的洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。可复性牙髓炎症状表现为当患牙受到冷热刺激或甜酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧及疼痛不能定位。

　　4、考点：龋病的诊断及鉴别诊断

　　根据患牙检查左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛(-)，牙龈无异常可诊断为深龋，而无牙髓症状;与牙髓炎的鉴别是依据温度测试;深龋的治疗方法要安抚治疗。

　　5、考点：龋病的原因

　　按照龋病病因的四联因素学说，变形链球菌是主要的致龋菌之一。其它链球菌在菌斑中比例不大，不起主要作用。

　　6、考点：龋病的病因

　　龋病病因的四联因素学说：微生物，食物，宿主和时间。

　　7、考点：龋病的诊断及鉴别诊断

　　浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查，有利于发现隐藏部位的龋损。

　　8、考点：龋病的病因

　　龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生了变化，隐藏部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不能再继续进行，但损伤仍保持原状，这种特殊的龋损叫做静止龋。

　　9、考点：龋病的诊断及鉴别诊断

　　深龋的牙往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。在实际临床检查时，用冰棒冷测深龋患牙的正常牙面，其反应与对照牙是相同的。

　　10、考点：龋病的治疗

　　鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，牙合面洞底的牙合方。

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