口腔执业医师笔试考试：牙周翻瓣术

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　　牙周翻瓣术是口腔执业医师笔试考试的知识点，医学考试在线整理了相关内容，供大家参考。

　　牙周翻瓣术，指采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性。刮除病变组织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。

　　提到牙周翻瓣术，我们首先应该从牙周炎的病因谈起。我们知道，牙周致病菌聚集而成的牙菌斑是引起牙周炎的始动因子，而宿主针对这些病菌的免疫反应决定了牙周炎的严重程度。因此，针对牙周炎的治疗，归根结底要以消除其致病因素——牙菌斑为目的。而机械清除牙菌斑，如牙周洁治(即“洗牙”)、刮治和根面平整等。牙周炎最重要的病理性改变是牙龈的结合上皮向牙根方向移动形成牙周袋，进而引起牙龈下方牙槽骨的吸收，逐渐导致牙松动、移位、脱落(图1)。而加深的牙周袋以及骨吸收引起的骨缺损，反过来也会成为促进菌斑积累的因素，从而加重患者病情及治疗的难度。对于较深的、伴有复杂骨缺损或磨牙根分叉病变的牙周袋，单纯通过洁治、刮治、根面平整等牙周基础治疗很难完全消除，此时，应通过牙周手术的方法予以治疗。而翻瓣术，即使针对牙周袋最广泛采用的一种牙周手术方法。

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