口腔执业医师笔试考试：腺周口疮发病原因

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　　腺周口疮，亦即重型复发性阿弗他溃疡(major aphthous ulcer，MaRAU)，亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎(periadenitismucosa necrotica recurrens)。腺周口疮是复发性阿弗他溃疡中最为独特的一型，溃疡大而深，疼痛明显，愈合周期可长达1～2月，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮(recurrentscarring aphthae)。腺周口疮约占所有复发性阿弗他溃疡的5%～10%，病人常无明显诱发因素。

　　发病原因

　　发病原因同复发性阿弗他溃疡，目前病因及致病机制仍不明，存在明显的个体差异，目前趋向于认为该病是多种因素综合作用的结果。

　　发病因素包括：

　　1.免疫因素：免疫功能失调被认为是该病的重要因素。①细胞免疫异常;②体液免疫异常和自身免疫失调;③免疫功能低下和免疫缺陷。

　　2.遗传因素：对复发性阿弗他溃疡的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，复发性阿弗他溃疡的发病有遗传倾向。

　　3.系统性疾病因素：复发性阿弗他溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。内分泌系统的疾病如糖尿病、甲状腺疾病、月经紊乱等也与复发性阿弗他溃疡有一定关系。

　　4.环境因素：心理环境、生活工作环境、社会环境等均与复发性阿弗他溃疡有很大关系。精神紧张、营养失衡、微循环障碍、生活节奏过快和不良生活习惯等因素都会诱发复发性阿弗他溃疡。吸烟者复发性阿弗他溃疡发病率较不吸烟者低。

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