牙拔除术的基本步骤与方法——口腔执业口外考点

2019-11-07 来源：医学考试在线浏览次数：发布者：刘老师

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　　牙拔除术的基本步骤与方法：

　　分离牙龈。

　　挺松患牙。

　　安放拔牙钳：必须正确选用拔牙钳;握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处;钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时，钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部;钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方，而不是置于牙冠釉质上;夹紧患牙，使在用力时，钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根;肯定钳喙未侵犯邻牙，预防邻牙损伤;再次核对牙位，以免发生错误。

　　患牙脱位。

　　摇动：适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。

　　扭转：用于圆锥形根的牙，如上颌前牙，沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。

　　牵引(拔除)：是继上述两种动作之后，最后将牙拔除的动作。开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力最小的方向，牵引时也切忌暴力及过急。

　　拔除后的检查及拔牙创的处理：拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂，用刮匙探查拔牙创内有无残留物，牙槽窝应作压迫复位，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷压迫止血。

　　拔牙术后医嘱：拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动，并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼，勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。