口腔执业医师复习——牙菌斑的作用、中性多形核白细胞的作用

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　　1.牙菌斑的作用

　　细菌及其毒性产物对牙周组织的直接损伤。

　　(1)菌膜上含有脂多是一种细菌内毒素，主要损伤细胞成分。

　　(2)活化破骨细胞促进骨的吸收、破坏。

　　(3)增强吞噬细胞释放溶酶体酶，引起组织损伤。

　　(4)产生细菌酶，如蛋白酶、胶原酶、透明 质酸酶等，主要破坏牙周组织的基质和 细胞间质。

　　2.中性多形核白细胞(PMN)的作用是宿主抵御外界原菌的第一道防线。

　　①吞噬细菌作用。

　　②数目和功能的降低可加速牙周组织的破坏过程。

　　③释放多种酶：胶原酶。引起基质降解。

　　3.细胞因子的作用

　　①引起和维持免疫反应和炎症反应，导致了组织继续损伤。

　　②调节细胞生长、分化。

　　③白细胞介素是一组主要的细胞因子，与白细胞和其他细胞相互沟通密切相关。

　　与牙周炎密切相关的主要细胞因子如下：白细胞介素、肿瘤坏死因子、前列腺素E2、基质金属蛋白酶、护骨因子及破骨细胞分化因子。

　　4.全身性易感因素

　　(1)遗传诱因：某些遗传因素可增加牙周炎 的易感性。侵袭性牙周炎有家族性聚集倾向。

　　(2)全身性疾病：糖尿病、骨质疏松症以及艾滋病等都可促进和加重牙周炎的发展。

　　(3)其他：内分泌功能紊乱、吸烟、口腔卫生不良、营养障碍以及高度紧张造成的精神压力等，都是促进牙周炎发展的危险因素。

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