口腔执业医师实践技能考试考点：牙拔除术

　　距离2019年口腔执业医师实践技能考试还有2个月，为了帮助考生快速掌握重要知识点，医学考试在线网对口腔执业医师实践技能考试考点进行了搜集整理。小编今天为考生整理的考点信息是口腔基本操作技术—牙拔除术。

　　牙拔除术

　　1.分离牙龈

　　分离牙龈的目的是避免安放牙钳时损伤牙龈，或拔牙时将牙龈撕裂。导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶。

　　2.挺松患牙

　　对坚固不松动的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破坏较大时，应先用牙挺挺松至一定程度，然后换用拔牙钳。

　　3.安放拔牙钳

　　①正确选用拔牙钳;②正确安放拔牙钳;③夹紧牙体;④肯定钳喙在运动时不伤及邻牙;⑤再次核对牙位。

　　4.拔除患牙

　　牙钳夹紧后，拔牙力的应用主要摇动、扭转和牵引。

　　(1)摇动：适用于扁根的下前牙、双尖牙及多根的磨牙。

　　(2)扭转：用于圆锥形根的牙，如上颌前牙。

　　(3)牵引：开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力较小的方向，牵引时也切忌暴力及过急。

　　5.拔除牙的检查及拔牙创的处理

　　(1)拔牙创的检查

　　应检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合，牙龈有无撕裂，拔牙创内有无残留异物，牙槽窝应作压迫复位，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷压迫止血。

　　(2)拔牙创的处理

　　撕裂的牙龈要缝合，残留的异物及肉芽组织要刮净，要去除过高的中隔或骨嵴，复位牙槽窝，在拔牙创表面横置消毒纱布。

　　6.拔牙后医嘱

　　①压迫棉卷30min后弃去;②拔牙当日不要刷牙和漱口;③拔牙术后2h后可进食，食物不宜过热，勿用拔牙侧咀嚼，勿用舌舔伤口，更不宜反复吸吮。

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