2016年口腔执业医师考试辅导：颌骨囊肿鉴别诊断

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　　颌骨囊肿鉴别诊断：

　　在X线片上，囊肿样阴影应如何确定其为颌骨囊肿以及与类似病变加以鉴别。囊肿应与中央性血管瘤、炎性肉芽肿、恶性病变等加以鉴别。牙源性囊肿及裂隙性囊肿本身亦应加以区别。

　　①典型的颌骨囊肿，其X线影像显示为规则的阴影，常呈圆形或椭圆形，边缘为白线，此乃致密的骨质，有时称为硬板。大多数为单房，偶有多房。角化囊肿常为多房，边缘呈“扇贝”形。它们有的含牙，也有不含牙的。

　　②若囊肿合并感染，其白线有时中断或变得模糊。这一现象，也应将囊肿恶变的可能性加以考虑。

　　③中央性血管瘤，也表现为阴影性骨腔，大多数边缘整齐，但无白线。在阴影中，常可见到网纹状密度增高影像，有时称为泡沫样表现。这些密度增高的网状结构，乃血管瘤血窦纤维性中隔的影像，有时还可以见到血管结石影。

　　④炎性肉芽肿在X线片上，也表现为规则阴影，但边缘不是十分整齐，没有白线。它常常是根端囊肿的前身。但应想到与恶性病变加以区分。

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