口腔执业医师笔试练习题（12.4）

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　　口腔执业医师笔试练习题（12.4）

　　27 、[A1型题]脑血栓形成的最常见病因是

　　A : 高血压

　　B : 脑动脉粥样硬化

　　C : 各种脑动脉炎

　　D : 血压偏低

　　E : 红细胞增多症

　　答案：B

　　试题解析 : 脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原凶:①动脉管壁病损:除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起;②血液成分的改变:如真性红细胞增多症、血高凝状态等;③血流动力学异常:如血流过缓和/或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B。

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　　28 、[A1型题]脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是

　　A : 意识不清

　　B : 肢体瘫痪

　　C : 头痛

　　D : 抽搐

　　E : 脑膜刺激征

　　答案：E

　　试题解析 : 脑梗死是由于脑局部供血障碍导致脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。

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　　29 、[A1型题]体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是

　　A : Na +

　　B : K +

　　C : Mg 2+

　　D : Mn 2+

　　E : Ca 2+

　　答案：A

　　试题解析 : 细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值为135～150 mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。

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　　30 、[A1型题]休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是

　　A : 神态

　　B : 肢体温度

　　C : 血压

　　D : 脉搏

　　E : 尿量

　　答案：E

　　试题解析 : 尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血液灌流的情况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血管收缩或灌注不足;血压正常、尿量仍少、尿比重降低则表示有可能发生急性肾衰竭;尿量稳定在每小时30ml以上，提示休克已经纠正。

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　　31 、[A1型题]外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60/40 mmHg，最恰当的治疗措施为

　　A : 给升压药物纠正低血压

　　B : 立即输血

　　C : 补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗

　　D : 积极抗休克治疗的同时手术治疗

　　E : 立即手术治疗

　　答案：D

　　试题解析 : 外伤后脾破裂腹腔内出血可导致失血性休克，其处理原则主要集中在补充血容量和积极处理原发病两个方面。该患者仅单纯依靠补液或输血无法从根本上解决休克的问题，如立即手术但不同时抗休克处理患者可能很快会死于失血性休克。只有在积极补液、输血抗休克的同时给予手术治疗才是最恰当的治疗。

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　　32 、[A1型题]休克患者在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予

　　A : 血管扩张剂

　　B : 血管收缩剂

　　C : 强心剂

　　D : 利尿剂

　　E : 大剂量糖皮质激素

　　答案：B

　　试题解析 : 休克患者在补足了液体且中心静脉压已正常，但血压仍低于正常时，可以考虑选用血管收缩剂，增加外周阻力，提高血压。

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