口腔执业医师辅导：牙齿贴面

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口腔执业医师辅导：牙齿贴面

　　牙齿贴面是牙齿美白修复的一种技术，牙齿贴面修复就是在染色牙表面，用以遮盖牙齿上的颜色，或者是因某种原因导前牙冠部分损伤缺损而又穿髓，或者门牙有散在间隙，为其恢复美观等。这项技术已被口腔医学广泛运用，颇受消费者追捧。牙齿贴面分为瓷贴面、硬质贴面和树脂贴面。其中以瓷贴面为最佳，价格也相对较高。

　　牙齿贴面有一定的要求，且技术含量高。其实并不是所有人都适合做牙齿贴面的，牙齿贴面以磨牙少甚至可以不磨牙的优势得到广大消费者的认可，但是做牙齿贴面对牙齿本身的要求是牙齿一定要整齐，这样做牙齿贴面才能真正达到非常美观的效果。

　　一，树脂贴面：

　　树脂贴面选用光固化树脂材料直接黏结与牙面上。方法简单而实用，费用较低，但美观度和牢固度稍差。但随着技术进步，树脂材料的改进和粘接材料的提高，现在有很多前牙美学修复树脂问世，而应用于临床修复效果非常好，深受患者欢迎。

　　二，全瓷牙贴面：

　　全瓷牙贴面以全陶瓷制作，通过高强度粘结剂粘贴于前牙表面以获得良好的美观效果。

　　特点：

　　1、安全：磨除牙体组织少。瓷贴面磨除牙体组织少，有些情况下甚至不要磨除牙体组织，这样可以保存大量的牙体组织，不需要杀死神经(牙髓)，基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症，可以保持天然牙齿长期的健康。

　　2、美观：仿真效果好。瓷贴面仿真的美容效果，具有与天然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，绝对不会出现烤瓷牙常见的牙龈黑线现象。瓷贴面制作时有多种不同颜色的瓷块可选择，同时可以采用外染色进行颜色细调。临床黏结时有多种不同深浅颜色的黏结剂和白色遮色剂可以用来辅助调整瓷贴面的颜色，以达到整体协调的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不着色可以使瓷贴面达到永久的美白效果。

　　3、健康：对牙龈刺激小。瓷贴面具有极好的透光性，牙体预备时可以平齐牙龈即可，这样有利于保护牙龈及制取印模和粘结瓷片。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧，对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。烤瓷冠的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。而瓷贴面的硬度梢低于牙釉质，可以有效保护对颌牙。

　　优势：

　　全瓷贴面的最大优点是只需磨除很少的牙体组织，甚至无需磨牙，而且因为没有金属基底冠，因此颜色更加自然、逼真。

　　瓷贴面技术是欧美牙齿美容的主流方向，但因国人受到经济条件的制约，接受瓷贴面有一定的难度，所以，在临床上需求者并不多见。但是贴面具有许多优点：

　　1.瓷贴面技术磨牙量相对瓷冠大大减少，一般要少50%以上。对于适合的病例，牙齿磨除量更加减少。很多病例还无需磨牙，制作超薄贴面，对天然牙完全无影响。

　　2.瓷贴面技术对牙髓的伤害可能性小，牙齿预备后患者牙髓敏感程度小。相对于瓷冠，牙髓保留可能大大增加。

　　3.瓷贴面技术美观程度高，对于适合病例，可以达到以假乱真的效果。

　　4.瓷贴面由于牙齿磨除量小，部分病例无须麻醉，即可无痛预备。对于绝大部分患者，全程痛苦都小于瓷冠。

　　5.瓷贴面技术对于牙龈的刺激很小，如果边缘密合，并严格抛光，可以保持很好的牙龈健康状态。

　　6.瓷贴面技术对于牙齿的邻接关系、咬颌关系破坏小，术后易于恢复。

　　7.瓷贴面的设计是关键，牙齿美容设计与瓷贴面本身的设计都很重要。如：边缘、切端、咬颌面的位置的设计等;而瓷贴面可以根据牙齿的不同情况千变万化，这就更需要医生的足够经验和理论支持。

　　8.瓷贴面的牙体预备要求很高，医生应该有足够的金属烤瓷经验后再开展全瓷冠，全瓷冠熟练掌握后再开展瓷贴面项目，否则很容易出问题，切忌冒进。

　　9.瓷贴面的精密很重要，没有精确的模型，就没有精密的瓷贴面，就不可能有好的美观效果、黏结效果。

　　10.瓷贴面的黏结是重点，瓷贴面没有任何的固位力，全靠黏结剂黏结。在黏结过程中的任何一点疏忽，都可能造成贴面脱落的后果。而如果认真操作，贴面精密，黏结效果是完全可以放心的。

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