口腔执业医师资格考试辅导：根折

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　　根折

　　根折多发生在成年人，根折的部位不同，表现的松动度和叩痛不一;根折发生在根尖1/3处，无或轻度叩痛，有轻度松动或不松动;如果中1/3或近龈1/3根折，则叩痛明显，叩诊浊音，2～3度松动。患牙做正中或前伸咬合时，用手指放唇侧龈可扪及异常的松动度。有时可见患牙轻微变长。牙髓活力测定结果不一。X线片表现牙根不同部位有X线透射的折断线。如果颊舌面折断部位不在同一水平面上(斜行根折)或根部不止一处折断时，X线片上可显示不止一条折断线。诊断主要依靠X线片表现。

　　治疗原则：是测定并记录牙髓活动情况。活力尚存的患牙应定期复查。若日后发生牙髓坏死，再做根管治疗。根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调咬合后观察。其余部位的根折，如未与龈沟相通者立即复位、固定。一般固定3个月。折断线与口腔相通者，一般应拔除。如残留断根有一定长度，可摘除断端冠，做根管治疗，然后做龈切除术或冠延长术，或用正畸方法牵引牙根，再以桩核冠修复。

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