口腔执业医师资格考试辅导：血糖浓度的激素调节

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　　血糖浓度的激素调节作用

　　人体液(血液，细胞内、外液)中葡萄糖是处在不断变化、调节之中，血糖的来源与去路能保持动态平衡是因为有神经、激素和器官三方面的调节作用。

　　激素的调节作用

　　参与血糖浓度调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种;一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。它们对血糖浓度的调节是通过对糖代谢途径中一些关键酶的诱导、激活或抑制来实现的。这两类激素的作用互相对立又互相制约，使调节效能加强。

　　(1)胰岛素：是主要的降血糖激素，系由胰岛B细胞所产生，其主要作用有①促进细胞摄取葡萄糖;②促进糖原合成，减少糖原分解;③促进糖氧化和分解，加速糖的利用;④促进甘油三酯的合成和储存;⑤阻止糖异生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等都可促进胰岛素的释放。

　　(2)胰高血糖素：是升高血糖浓度的最重要的激素。是由胰岛A-细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰高糖素主要通过提高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目的。细胞内的cAMP可激活依赖cAMP的蛋白激酶，后者通过酶蛋白的共价修饰改变细胞内酶的活性，即①激活糖原分解和糖异生的关键酶，促进肝糖原分解成血糖，促进糖异生作用。②抑制糖原合成和糖氧化的关键酶，使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素释放。

　　(3)糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用，肾上腺素主要促进糖原分解。这三个激素和胰高血糖素的主要作用是为细胞提供葡萄糖的来源。

　　胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素，而血糖水平保持恒定则不仅是糖本身，还有脂肪、氨基酸代谢的协调作用共同完成。

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