口腔执业医师资格考试辅导：氟牙症的病因及临床表现

　　口腔执业医师资格考试辅导：氟牙症的病因及临床表现：医学考试在线搜集整理口腔执业医师资格考试相关辅导内容氟牙症的病因及临床表现如下，请准备参加口腔执业医师资格考试考生及时查看。

　　氟牙症的病因：

　　饮水高氟区。一般认为水中含氟量以1ppm(1mg/L)为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。但个体因素及其他生活条件，对氟的感受性也有一定差异。饮用水是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按：人的年龄、气候条件以及饮食习惯而综合决定的。我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的。

　　食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。这说明含氟量过高，并不是造成氟牙症的惟一原因，因为水中含氟量稍高的地区，不是人人皆罹患此症。能否发生氟牙症还取决于是否有过多氟进入人体。其他诱因：

　　1.使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但同时具有副作用，如果使用不当，易导致氟牙症。

　　2.氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小，摄入过量的氟会使牙齿产生一些斑点，这就是氟牙症。严重时可使牙齿变黄，表面粗糙，容易缺损。

　　3.对于吞咽控制能力还不完善的儿童，误吞含氟牙膏就会增加氟的摄入量，而过量的氟则容易导致氟牙症。

　　氟牙症的临床表现：

　　1.氟牙症临床表现的特点

　　是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、变色型(中度)和缺损型(重度)三种类型：

　　(1)白垩型(轻度)牙面失去正常光泽，出现不透明斑块;

　　(2)变色型(中度)牙面出现黄色、黄褐或棕褐色;

　　(3)缺损型(重度)除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。

　　这三种表现，按牙面所罹患面积又可分为：轻度为<1/3;中度为l/2～2/3;重度为全部牙面。

　　2.多见于恒牙

　　发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

　　3.对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。

　　4.严重的慢性氟中毒患者

　　可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。

　　根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。

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