口腔执业医师资格考试辅导：干槽症症状及诊断

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　　干槽症在组织病理学上主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。最初为血块分解、破坏、脱落，以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。周围骨髓腔内有典型的轻度急性或亚急性骨髓炎，出现炎性细胞浸润和血管栓塞。主要表现为牙槽窝骨壁的感染。

　　好发群体

　　女性、口服避孕药、30岁以上、下颌阻生智牙、下颌复杂磨牙拔除术后。

　　疾病症状

　　主要症状为拔牙2-3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区、头顶部放散，一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，有强烈腐臭味。

　　疾病危害

　　引起患者剧烈疼痛，持续时间较长，严重影响生活和工作。

　　疾病诊断

　　主要依靠临床表现进行诊断，疼痛发生的时间、诱因、程度，拔牙窝是否有空虚或腐败坏死物，结合好发人群、口腔卫生情况、拔牙术后护理情况，进行诊断。

　　疾病鉴别

　　一、拔牙术后反应性疼痛

　　反应性疼痛术后当日即出现，疼痛一般不严重，呈逐渐减轻趋势，3-5天内基本消失，检查拔牙创血凝块基本正常。而干槽症则是于拔牙后2-5天再次出现的剧烈疼痛，放散痛，持续时间长。

　　二、拔牙术后感染

　　咽颊前间隙感染,术后疼痛，开口受限严重，伴有吞咽困难，下颌角内侧明显压痛，第三磨牙佘策下后方红肿、压痛，穿刺有脓液。而干槽症临床表现主要是剧烈的自发性疼痛，没有明显软组织肿胀，也没有脓液。

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