2016年口腔执业医师综合笔试复习笔记：口腔溃疡的原因和急性牙髓炎的表现

　　口腔溃疡的原因

　　现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应;其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病;另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降，致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。

　　急性牙髓炎的表现概述

　　1)症状：

　　剧烈疼痛，有自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位等特点;

　　2)检查：

　　①牙体硬组织损坏或有冠修复体和充填体、深牙周带;

　　②探诊常可引起剧烈疼痛;

　　③温度测验时，患牙的反应极其敏感或表现为激发痛，刺激源去除后疼痛要持续一段时间;

　　④牙髓电活力测验时早期反应敏感，晚期反应迟钝;

　　⑤叩诊早期无症状，晚期表现为垂直叩痛。