2016年口腔执业医师资格考试辅导：单颌全口义齿修复要领

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　　单颌全口义齿修复要领

　　(一)天然牙调颌：

　　调磨过高、过锐的牙尖和边缘嵴，改善颌曲线和颌面形态。需要调磨较多的过长、下垂牙，必要时需先作牙髓失活。低位牙需采取牙体缺损修复方法恢复颌曲线。对颌缺牙较多，而余留牙健康情况较差时，可考虑采用覆盖义齿修复，有利于义齿达到平衡颌。

　　(二)人工牙排列与咬合关系：

　　为了使单颌全口义齿尽可能达到平衡颌，在排牙时应注意减小前牙覆颌，以利用获得前伸平衡。后牙尽量排在牙槽嵴顶上，必要时可排反颌。可修改后牙面形态，增大正中自由的范围，获得近似于舌向集中颌的效果，以减小侧向颌力。

　　(三)控制咬合力：

　　为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担，可以下措施来减小咬合力，同时增强无牙颌组织的支持能力。比如人工牙减径或减数，降低牙尖斜度，义齿基托充分伸展以分散颌力，单颌全口义齿基托组织面加软衬等。

　　(四)增加义齿基托强度：

　　由于单颌全口义齿受颌力较大，人工牙排列可能偏离牙槽嵴顶，义齿不易稳定等问题，或颌间距离短时，导致义齿基托容易折裂。常见义齿中线纵裂。义齿制作时应在树脂基托中增加金属网来增加基托的抗折强度。

　　由于对颌天然牙硬度大、颌力大，义齿人工牙磨耗快。因此，在选择义齿人工牙时好选用质地较硬、耐磨的硬质树脂牙，或采用金属颌面牙。

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