2016年口腔执业医师资格考试辅导：牙龈肥大的诊断及鉴别诊断

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　　牙龈肥大的诊断及鉴别诊断要点

　　1、慢性增生性龈炎

　　牙龈疾病中最常见的就是慢性增生性龈炎。患者没有其他全身病史及服药史，有刷牙出血等牙龈炎的病史，检查口腔卫生差，大量的牙石、菌斑、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等存在，加上牙龈的色、形、质的改变以及龈沟探诊出血即可作出诊断。须注意的是要与牙周炎进行鉴别。

　　2、青春期龈炎

　　青春期龈炎诊断的主要根据是患者的年龄，以及牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激物的程度，即牙龈组织的炎症和增生反应比较强。在青春期虽经治疗，但本病比较容易复发，而青春期过后，病情自然的缓解，但若不治疗则不会彻底地自愈。

　　3、妊娠期龈炎或龈瘤

　　根据妇女妊娠期的临床表现即可以作出明确的诊断。

　　4、增生性龈炎

　　根据临床表现不难作出诊断。应该注意的是要与药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病以及白血病性牙龈肿大相鉴别。本病的牙龈增生一般伴有炎症。主要侵犯前牙的牙龈乳头和龈缘。增生的程度不太重，覆盖牙冠一般不超过1/3.一般有明显的局部刺激因素。没有长期的服药史以及家族史。血常规检查有助于排除白血病。

　　5、药物性牙龈增生

　　根据患者的服药史，结合牙龈实质性增生的特点，可以确诊。

　　6、牙龈纤维瘤病

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