2016年口腔执业医师资格考试辅导：开髓引流

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　　开髓引流：

　　急性牙髓炎：目的是引流炎症渗出物和缓解因之而形成的髓腔高压，以减轻剧痛;操作是局麻下直接摘除牙髓，完全去除后放置一无菌小棉球开放髓腔。(单根牙拔髓后甚至可以进行根管预备再封，暂封后应该检查有无咬合高点)

　　急性根尖周炎：目的是引流炎症渗出物和缓解根尖部的压力，解除疼痛。操作是局麻下开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。急性根尖周炎应急处理应注意：①局部浸润麻醉要避开肿胀部位。(最好行阻滞麻醉)②正确开髓并尽量减少钻磨震动③用双氧水和次氯酸钠交替冲洗④避免过多使用器械扩大清理根管(开髓引流后即做根管预备常使症状加重)⑤可在髓室内置一无菌棉球开往髓腔，待炎症消退后再作常规治疗。一般在开放引流后2-3天复诊。

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