2016年口腔执业医师资格考试辅导：血浆凝血酶原时间

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　　血浆凝血酶原时间指人为加入特殊物质激活外源性凝血途径，使血液凝固。这是目前判断外源性凝血因子缺乏惟一的筛选试验，也是监测口服抗凝药用量的首选指标。

　　凝血酶原时间(PT)：11～13s国际标准化比值(INR)：0.82-1.15。 1.PT延长：PT超过正常对照3s以上或INR超过正常上限为延长。(1)凝血因子Ⅶ缺乏，使外源性凝血途径产生障碍。(2)凝血因子V、X、纤维蛋白原和凝血酶原缺乏，使公共凝血途径产生障碍，如肝病、阻塞性黄疸、吸收不良综合征及低(无)纤维蛋白原血症等。(3)血液中抗凝物质增多，影响凝血，如凝血因子抗体存在、口服抗凝剂、肝素治疗及系统性红斑狼疮等。(4)纤维蛋白溶解系统活力增强，使凝血作用相对减弱，如原发性纤溶亢进症、DIC低凝期等。 2.PT缩短：主要见于血栓前状态和血栓性疾病时，凝血功能增强，如DIC高凝期、心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、糖尿病、妊娠高血压症、深静脉血栓形成、肾病综合征等。3.PT用于口服抗凝药用量的监护：临床上，INR为2——4时是口服抗凝药治疗的合适范围;如果INR>4.5，提示应减少或停止用药。

　　口服避孕药对本试验有影响，试验前应注意。一般采集安静状态下空腹静脉血。

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