口腔助理医师笔试考试：牙周翻瓣术的手术禁忌症

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　　牙周翻瓣术的手术禁忌症

　　与所有牙周手术一样，当基础治疗后6~8周，进行牙周状况再评估时，患者存在如下情况时，不宜行牙周翻瓣术。

　　1.患者不重视或因残障等不能进行良好的菌斑控制。因良好的菌斑控制是控制牙周手术治疗成功的决定性因素之一。Lindhe [1] 等学者在1984年发表的一篇研究显示，在5年的观察时间内，接受了牙周翻瓣术治疗但未有效掌握菌斑控制方法、菌斑控制不佳的患者，其疗效的稳定性显著低于进行良好菌斑控制者。

　　1.患者患有全身疾病未得到有效控制。患有糖尿病、血液病未得到有效控制的患者，或半年内曾发作心脑血管意外的患者，其全身状况不宜经受外科手术。因对这类患者进行手术，可导致出血、感染或具有危害全身健康甚至生命的危险。

　　2.吸烟患者未戒烟。Javed[2] 等学者2012年发表的一篇综述显示，吸烟对接受手术治疗患者的愈合及疗效均有不良影响。对吸烟患者，应劝其戒烟，在戒烟后再进行手术治疗。

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