2016年口腔助理医师资格考试实践辅导：慢性牙髓炎

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　　患牙可有自发性钝痛，叩诊不适或轻度叩痛，无牙髓治疗史。

　　牙髓坏死是指牙髓丧失活力，患牙成为死髓牙，常无疼痛症状的病理表现。

　　一、诊断要点

　　1.牙冠变色，无自发痛症状，既往可有牙痛史。

　　2.牙髓活力测验呈阴性。

　　3.X线片显示根尖区无明显病变。

　　4.有相关病史 如：深龋充填史、外伤史、正畸史、修复备牙史等。

　　二、鉴别诊断

　　慢性根尖周炎：X线片显示根尖区有低密度影像，牙龈可有瘘道，牙体可无变色，可有龋病或充填物等。

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