口腔助理医师资格考试辅导：急性牙槽脓肿病因

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　　急性牙槽脓肿，多由牙源性浆液性炎症发展而来，脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜。炎症细胞的浸润主要在根尖附近的牙槽骨中。若炎症继续扩散，感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下。脓液可聚集在骨膜下，后穿透骨膜达牙龈粘膜下。

　　病因病理病机

　　(一)感染 最常见为龋齿引起牙髓感染，继而引起根尖周感染。髓室及根管中的炎症、牙髓的细菌或毒素、脓液渗出物等都为感染源，可由于牙髓组织通向根尖孔而扩散。另外，牙周组织感染亦可通过牙周袋扩散到牙髓或根周。牙髓治疗时，器械不洁，细菌亦可进入牙髓或根管，引起感染。

　　(二)外伤 急剧的外伤，如跌倒、撞击等暴力。

　　(三)化学刺激　 在治疗牙髓病和根尖病时，使用药物不当，药物刺激了根尖组织。如使用砷剂时封药时间长引起根尖病变;或药物渗出于牙周组织;或作根管治疗时封入刺激性强的药物，尤其是根尖孔粗大患者;牙髓塑化时，如压使塑化液超出根尖孔，亦可引起根尖感染。

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