2016年口腔助理医师考点辅导：龋齿的描述与预防

　　2016年口腔助理医师考点辅导：龋齿的描述与预防

　　一、龋齿的三级预防

　　1.一级预防

　　(1)进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。

　　(2)控制及消除危险因素;对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物的防龋方法，如：窝沟封闭、防龋涂料等。

　　2.二级预防

　　早期诊断早期处理：定期进行临床检查及X线辅助检查，发现早期龋及时充填。

　　3.三级预防

　　(1)防止龋病的并发症：对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗，防止炎症继续发展。对不能保留的牙应及时拔除。

　　(2)恢复功能：对牙体缺损及牙列缺失，及时修复，恢复口腔正常功能，保持身体健康。

　　二、龋齿的临床预防措施

　　下列临床现象(龋危险因素)应作为龋易感的预测信号，应及时采取防龋措施。

　　(1)乳牙龋发生数量多：预示儿童口腔已预备了多个致龋的危险因素。

　　(2)牙根面外露：中老年患者常因牙周炎造成牙槽骨吸收、牙龈萎缩，使易脱钙的牙根牙骨质外露，再加上牙间隙及龈缘菌斑滞留，预示龋发生的危险。

　　(3)釉质发育不全：全身及局部原因引起的发育性釉质缺陷，釉缺失部位，抗酸蚀弱，特别是青少年易发龋，应尽早采取预防措施。

　　(4)早产儿和低出生体重儿：常伴牙发育缺陷，属龋好发的弱势群体。

　　(5)干燥综合征：多种原因引起的口干症患者，预示猖獗龋的发生。特别是头颈部癌症经放射治疗后出现口干症者，应在治疗的同时采取相应防龋措施。

　　(6)菌斑滞留：可引起单个牙或牙列的菌斑滞留的部位是龋的好发部位。特别在患者接受正畸、邻面充填及固定修复等治疗的同时，应注意控制牙菌斑。

　　(7)重度氟牙症：高氟地区人群特别是恒牙形成时期的青少年极容易患龋，应采取防龋措施。

　　(8)阻生牙：阻生牙窝沟龋，相邻第二磨牙远中邻面龋是临床常见的表现。

　　(9)口腔卫生不良：应警惕菌斑滞留部位的龋病发生。

　　(10)不良饮食习惯：食含糖食品与饮料的量及频率高的人是龋好发的人群。