2016年口腔助理医师综合笔试复习讲义资料三

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　　义齿初戴三方面工作

　　一是对患者的指导，包括义齿护理及口腔卫生保健指导;

　　二是对义齿形态边缘调整使之和口腔更加协调;

　　三是对义齿不良咬合关系进一步细调。同是注意遵循一个原则：循序渐进，避免粗暴调整。

　　牙齿形态异常的临床表现

　　1、中央尖的高低不等，一般1～3mm.结构不一，大部分为釉质组成，中央部为薄层牙本质，并有髓角突入。

　　2、基底部直径约2mm，而游离端完整时呈尖细，或为圆钝，或为结节状。此尖磨损或折断后，可见底部的环状痕迹，颜色较深的中心为突入到尖内的髓角或形成的继发性牙本质。

　　3、细而高的中央尖极易折断，折断后牙髓暴露而易引起牙髓感染、坏死以至根尖周炎症，当牙根未发育完成而中央尖折断使牙髓和根尖周组织发生炎症时，牙根即停止发育，此时X线片上显示的患牙牙根短、根管粗、根尖孔敞开或呈喇叭口状。

　　咬合诱导的治疗方法

　　(1)上颌合垫活动矫治器：

　　适用于上颌多个牙反合，上颌前牙牙轴舌向或直立，并有轻度间隙不足牙列不齐者。在上颌腭拖两侧后牙上做合垫，将上下前牙反合支撑开，在每个反合牙的舌面放置双曲舌簧，用以推动前牙向唇侧移动。

　　(2)下颌斜面导板：

　　适用于牙齿排列整齐的乳牙反合和反覆盖较轻的患儿。在石膏模型上用自凝树脂制作下颌乳尖牙做联冠式斜面，此斜面向舌方与下颌切牙长轴约呈45度角。反合牙在斜面上发生向前方移动而下牙弓向后的作用。