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1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
骨起着杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是动力器官。
2.骨的分类
①长骨:骨干,髓腔,滋养孔(血管出入),骺,骺软骨,骺线
②短骨:分布于连接牢固且运动灵活的部位,如腕骨,跗骨
③扁骨:主要位于颅腔、胸腔和盆腔,如颅盖骨、肋骨、胸骨
④不规则骨:形态不规则(含气腔—含气骨),如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨
3.骨的构成
①骨质:骨密质,骨松质(颅骨中特有—板障)
②骨膜:骨外膜(成骨细胞,破骨细胞),骨内膜
③骨髓:
红骨髓(造血功能),黄骨髓(脂肪,可在大出血时转化为红骨髓)
椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓
临床常选穿刺部位:髂嵴,髂前上棘,髂后上棘
4.骨中化学成分有机质:无机质=3:7最为合适
5.骨连结(关节):骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连,形成骨连结
(1)直接连结
①纤维连结:韧带连结,缝
②软骨连结:透明软骨结合,纤维软骨结合
③骨性结合(如骶椎)
(2)间接连结:滑膜关节(关节)
1.基本构造:关节面(关节头,关节窝),关节囊(纤维膜,滑膜),关节腔(负压)
2.关节辅助结构:
①韧带(固定作用):囊外韧带,囊内韧带
②关节盘:可使两关节面更为适合
③关节唇:加深关节窝,增加关节稳固性
④滑膜襞,滑膜囊(滑膜脂垫)
6.椎骨共26块,颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块
7.椎骨的一般形态
椎骨由椎体,椎弓及其围成的椎孔组成。椎弓有7个突起,其中棘突1个,横突1对,上、下关节突各1对。椎体与椎弓包围形成椎孔,当椎骨连结成脊柱时,各椎孔可炼成椎管。椎弓根上下切迹围成椎间孔,有脊神经通过。
8.各部椎骨主要特征:
①颈椎(3-7块):有横突孔,棘突分叉
第1颈椎—寰椎,第2颈椎—枢椎(齿突)
②胸椎:上、下肋凹;横突肋凹;棘突较长,呈叠瓦状
③腰椎:椎体粗壮,横断面呈肾形;棘突宽而短,水平伸向后方
④骶骨:岬,横线,4对骶前孔,4对骶后孔,骶管,骶管裂孔,骶角,耳状面
9.胸骨
①胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分
②胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角,平对第2肋,是计数肋的重要标志
10.肋
①第1-7对—真肋,第8-10对—假肋,第11-12肋—浮肋
②肋骨:肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋沟(神经,血管通过),肋角
③肋弓:第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连接成
11.脊柱
(1)椎间盘:①连结两个相邻椎体的纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成
②中胸部最薄,颈部较厚,腰部最厚
③作用:缓冲,增加脊柱活动度
(2)前纵韧带:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出
(3)后纵韧带:限制脊柱过度前屈
(4)黄韧带:为连结相邻椎弓板间的韧带,由黄色的弹力纤维构成
(5)棘间韧带 (6)棘上韧带 (7)横突间韧带
脊柱的运动:屈伸、侧屈、旋转、环转
12.颈曲、腰曲向前,胸曲、骶曲向后
13.胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结构成。
(1)肋椎关节:肋头关节,肋横突关节
(2)胸肋关节
14.胸廓整体观及其运动
胸廓近似圆锥形,前后径小于横径,上窄下宽。
①上口:胸骨柄,第一肋,第一胸椎体
②下口:第12胸椎,第11、12肋前端,肋弓,剑突
③前壁:肋软骨,肋骨前端,胸骨
④后壁:胸椎,肋角以后肋骨
⑤外侧壁:肋骨体
15.锁骨:胸骨端,肩峰端,内侧前凸,外侧后凹。锁骨骨折多发生在中、外1/3交界处
16.肩胛骨:关节面,肩峰,关节盂,腋缘(外侧缘),脊柱缘(内侧缘),上缘,上角,下角,喙突,肩胛冈,冈上窝,冈下窝
17.肱骨:大、小结节,结节间沟,肱骨头,解剖颈,外科颈,桡神经沟,三角肌粗隆,桡窝,冠突窝,鹰嘴窝,内、外上髁,尺神经沟,肱骨滑车
外科颈较容易发生骨折
18.桡骨:桡骨头,环状关节面,桡骨颈,桡骨粗隆,骨间缘,尺切迹,腕关节面,桡骨茎突,桡骨体
19.尺骨:鹰嘴,滑车切迹,桡切迹,尺骨粗隆,尺骨头,环状关节面
20.手骨27块:桡侧→尺侧:舟月三角豆,大小头状钩
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