2018放射医学重点复习——肾癌的各项放射科表现

       医学考试在线收集整理了肾癌的各项放射科表现

　　肾癌的X线表现

　　排泄性尿路造影示肿瘤周围局部肾盏受压、狭窄伸长变形，有时可出现“手握球”状改变，肿瘤压迫或侵犯肾盂时，肾盂变形或出现充盈缺损。肾动脉造影表现为网状和不规则杂乱血管影及池状充盈区，相邻正常血管发生移位或分离现象。

　　肾癌的CT表现

　　①CT平扫大多数表现为肾实质肿块，呈类圆形或分叶状，可突向肾外，病灶边界不清，密度均匀或不均匀，其内可见不规则低密度区，肿块内可有不规则钙化;

　　②增强早期，肿瘤多有明显不均一强化，其后由于周围肾实质显著强化而呈相对低密度;

　　③肿瘤肾外侵犯，肾周脂肪密度增高、消失和筋膜增厚;

　　④肾静脉及下腔静脉瘤栓形成，表现管径增粗和充盈缺损;

　　⑤肾血管和腹主动脉周围淋巴结转移。

　　肾癌的MRI表现

　　①占位效应：肾轮廓异常，局部CMD消失，邻近肾盂、肾盏受压推移或受侵。

　　②肿瘤的假包膜征象：它对诊断肾癌有一定特异性，在T2加权像上较T1加权像的出现率高且更为清楚，表现为低信号环。

　　③信号改变：绝大多数肾癌在T1加权像上呈低信号，T2加权像上为高信号。

　　④增强扫描：可有不同程度增强，但不如肾实质明显。

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