妊高症使用硫酸镁的注意事项有什么?

　　报名参加妇产科主治医师的考生，对于知识点要掌握，为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，博傲教育小编专门整理了妊高症使用硫酸镁的注意事项如下：

　　(1)重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或无盐饮食，可并发低钠血症，治疗过程中可有呕吐，致钠盐的进一步丢失和酸中毒，临床表现为呼吸深而慢，肌无力，膝腱反射减弱或消失，尿量减少，胎心率减慢，易被误认为镁中毒。此情况下，即不可再盲目大剂量使用硫酸镁，也不得单纯临床观察，需立即测血清镁及常规的电解质，并进行心电图监测，决定进一步处理。

　　(2)注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标。Chesley还强调在行硫酸镁静脉滴注时，除以上3项之外，必得定时听心律和心率，因为Mg2+可使房室传导受阻，故不可忽视。

　　(3)在硫酸镁作用高峰时，慎加用呼吸抵制药物，必要时亦需减少剂量，以免呼吸抵制。

　　(4)伴有心肌病存在时，必须慎用硫酸镁，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏。对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时，虽不禁用硫酸镁，但必须注间静脉滴注速度和补液量。

　　(5)静脉滴注优于推注，后者需稀释硫酸镁浓度至5%～8%，推注必得缓慢，单位时间浓度过高亦可引起镁中毒。

　　(6)必得注意体重与剂量的关系与流向速度。凡体重较轻者，不可在短时间内使用大剂量硫酸镁，以免中毒。

　　(7)凡使用大剂量硫酸镁静脉及肌内注射者，必须行血清镁值测定，以决定是否应用。我们国家的孕妇一般体重均在60kg，以不超过30g/d为宜;24小时后可考虑减量。

　　(8)在重复或持续静脉滴注硫酸镁时，除监护膝反射外，应精确监护尿量，至少100ml/4h，即≥25ml/h，而且需严禁由患者家属来记录尿量，以免发生错误，对病人的处理不利。

　　(9)连续静脉滴注硫酸镁时，患者常感胎动消失或减弱，遇有此现象当停药1～2天进行观察。如属硫酸镁所致，则在停药后胎动可恢复;反之则应考虑为胎儿-胎盘功能不全所致。在有胎动减弱时，应测脐动脉血流量，以助判断胎儿宫内缺氧情况。

　　以上内容对妇产科相关知识点作了归纳，考生要合理掌握这些知识点，只有理解了知识点，这样答题时正确的机率才更大。