2020妇产科主治医师考试章节课后练习：妊娠生理

　　妇产科主治医师考试是取得中级职称的关键，若是想拿下这个职称，考试知识点复习工作必不可少。知识点要想掌握并理解，试题练习是根本。医学考试在线小编整理章节课后练习，希望对于各位考生有所帮助。

　　一、A1

　　1、初乳是指产后

　　A、8天内分泌的乳汁

　　B、6天内分泌的乳汁

　　C、5天内分泌的乳汁

　　D、7天内分泌的乳汁

　　E、9天内分泌的乳汁

　　2、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时 )

　　A、肾血流量增加，肾小球滤过率不变

　　B、肾血流量增加，肾小球滤过率增加

　　C、肾血流量不变，肾小球滤过率增加

　　D、肾血流量不变，肾小球滤过率略降低

　　E、肾血流量减少，肾小球滤过率增加

　　3、宫颈在产后几周恢复

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　4、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

　　A、3周

　　B、4周

　　C、5周

　　D、6周

　　E、7周

　　5、下列哪项描述正确

　　A、妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高

　　B、妊娠期白细胞变化不明显

　　C、妊娠期红细胞计数下降

　　D、妊娠期血容量无明显变化

　　E、妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降

　　6、属于受精过程的项目，正确的是

　　A、精子获能部位主要在阴道

　　B、卵子停留在输卵管壶腹部等待受精

　　C、精子与卵子相遇时发生顶体反应

　　D、精子与卵子相遇，标志受精过程已开始

　　E、精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成

　　7、属于受精卵发育与着床项目，正确的是

　　A、精子在输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称精子获能

　　B、获能精子穿过初级卵母细胞透明带为受精开始

　　C、受精卵着床后蜕膜产生“早孕因子”抑制母体淋巴细胞活性

　　D、妊娠期子宫内膜称蜕膜

　　E、囊胚与子宫肌层间的子宫内膜为包蜕膜

　　8、自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在

　　A、输卵管伞部与壶腹部连接处

　　B、输卵管壶腹部与峡部连接处

　　C、输卵管峡部与间质部连接处

　　D、输卵管壶腹部

　　E、宫腔

　　9、属于胎盘产生人胎盘生乳素的项目，正确的是

　　A、为糖蛋白激素

　　B、合体滋养细胞分泌

　　C、随妊娠进展，其分泌量渐少

　　D、有抗胰岛素生成作用

　　E、胎盘功能低下时浓度增大

　　10、羊水的功能不包括

　　A、防止胎儿自身跟羊膜粘连而发生畸形

　　B、缓冲外界对胎儿的机械性损伤

　　C、临产时分散宫缩时压力，避免胎儿受压导致胎儿窘迫

　　D、减少胎动对母体的不适感

　　E、破膜后羊水冲洗阴道可增加感染

　　11、正常脐带中的血管有

　　A、5根

　　B、4根

　　C、3根

　　D、2根

　　E、1根

　　12、属于孕足月胎盘大体结构的项目，错误的是

　　A、呈圆形或椭圆形

　　B、重450~650g

　　C、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面

　　D、胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央

　　E、母体面被绒毛膜隔形成浅沟分成母体叶

　　13、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基

　　A、胎盘激素

　　B、绒毛膜促性腺激素

　　C、雌激素

　　D、孕激素

　　E、绒毛膜促甲状腺素

　　14、属于蜕膜的项目，正确的是

　　A、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变

　　B、致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞

　　C、底蜕膜为胎膜的组成部分

　　D、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

　　E、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

　　15、对于胎盘的功能，不正确的是

　　A、气体交换功能

　　B、供给营养

　　C、排泄功能

　　D、内分泌功能，能合成多种激素和酶

　　E、防御功能，能防止各种细菌、病毒感染胎儿

　　16、胎盘的组成为

　　A、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

　　B、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

　　C、羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜

　　D、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

　　E、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

　　17、妊娠后半期羊水的重要来源是

　　A、羊膜的透析

　　B、胎儿皮肤的透析

　　C、胎儿尿液

　　D、胎儿呼吸道粘膜的透析

　　E、脐带表面的透析

　　18、胎儿血液含氧量最高的血管是

　　A、主动脉

　　B、肺静脉

　　C、下腔静脉

　　D、脐静脉

　　E、脐动脉

　　19、关于胎儿生殖系统描述恰当的是

　　A、在妊娠第10周发生

　　B、在妊娠第12周形成原始性腺

　　C、原始性腺的进一步分化取决于X染色质

　　D、男性胎儿睾丸在妊娠24周时才下降至阴囊内

　　E、女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正确答案】 D

　　【答案解析】 初乳是指产后7天内分泌的乳汁，其中含蛋白较成熟乳多。

　　2、【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期间肾脏由于妊娠时血流量增加，孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重，肾功能变化较大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加。

　　3、【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后2～3日，子宫口仍可通过2指;于产后1周，子宫颈内口关闭;产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

　　4、【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需至产后6周。胎盘附着部位以外的子宫内膜于产后3周由新生的内膜修复。

　　5、【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、ⅩⅢ降低外均增加，妊娠期由于血液稀释，红细胞计数和血红蛋白较非孕妇略低，红细胞比容降低至0.31～0.34。白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰。血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰。

　　6、【正确答案】 C

　　【答案解析】 精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能，需7小时左右。卵子(次级卵母细胞)从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，在输卵管内与获能的精子相遇，

　　精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶(含顶体素、玻璃酸酶、酯酶等)，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。只有发生顶体反应的精子才能与次级卵母细胞融合。精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带，这一过程称为透明带反应。穿过透明带的精子外膜与卵子胞膜接触并融合，精子进入卵子内。随后卵子迅即完成第二次减数分裂形成卵原核，卵原核与精原核融合，核膜消失，染色体相互混合，形成二倍体的受精卵，完成受精过程。

　　7、【正确答案】 D

　　【答案解析】 A：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能。

　　B.精子进入卵子内为受精的开始。

　　C.“早孕因子”抑制母体淋巴细胞活性是由受精卵产生的，不是蜕膜。

　　D.妊娠期子宫内膜称蜕膜。

　　E.覆盖在胚泡上的蜕膜为包蜕膜，底蜕膜：囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育为胎盘的母体部分。

　　8、【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。

　　9、【正确答案】 B

　　【答案解析】 人胎盘生乳素：合体滋养细胞合成，由191个氨基酸组成，分子量为22 279的蛋白类激素。

　　10、【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水的功能有：保护胎儿：胎儿可在羊水中自由的活动;防止胎儿自身跟羊膜粘连而发生畸形;羊水的温度适宜，有一定的活动空间，可以缓冲外界对胎儿的机械性损伤;临产时分散宫缩的压力，避免胎儿受压导致胎儿窘迫。保护母体：减少胎动所致的不适感;临产后，前羊水囊可扩张子宫颈口及阴道;破膜后羊水冲洗阴道可减少感染。

　　11、【正确答案】 C

　　【答案解析】 脐带内含一条脐静脉与两条脐动脉。

　　12、【正确答案】 E

　　【答案解析】 正确的是母体面被蜕膜间隔分成母体叶。故E错。

　　13、【正确答案】 B

　　【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

　　14、【正确答案】 B

　　【答案解析】 蜕膜(decidua)胚泡植入后发生一系列变化所形成的、在分娩时脱落的子宫内膜。胚泡植入以后，子宫内膜结缔组织细胞开始增多和增大，胞质中含有大量糖原和类脂质，转变为多边形、圆形或梭形的蜕膜细胞。

　　15、【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘防御功能是有限的，并不能防止各种细菌、病毒感染胎儿。

　　16、【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

　　17、【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。

　　18、【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎儿血液含氧量最高的血管是脐静脉。

　　19、【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎儿生殖系统在妊娠第6周发生，在妊娠第8周形成原始性腺，原始性腺的进一步分化取决于Y 染色体的睾丸决定因子。男性胎儿睾丸在妊娠近足月时才下降至阴囊内，女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血或者血性白带。

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