针对妊娠合并心脏病患者的治疗措施

　　医学考试在线小编整理了针对妊娠合并心脏病患者的治疗措施如下，请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

　　1.孕妇强心

　　应用快速洋地黄制剂以改善心肌状况。首选去乙酰毛花苷，亦可用毒毛花苷。奏效后改服排泄较快的地高辛维持。孕妇对洋地黄类强心药的耐受性较差，需密切观察有无毒性症状出现。

　　2.孕妇利尿

　　常用呋塞米静脉注射，以利尿而降低循环血容量及减轻肺水肿。可重复使用，但需注意电解质平衡。

　　3.患者扩血管

　　心力衰竭时，多有外周血管收缩增强，致心脏后负荷增加，应用扩血管药可起“内放血”作用。选用硝酸异山梨酯、巯甲丙辅氨酸或哌唑嗪。

　　4.镇静

　　小剂量吗啡稀释后静脉注射，不仅有镇静、止痛、抑制过度兴奋的呼吸中枢及扩张外周血管，减轻心脏前后负荷作用，且可抗心律失常，常用于急性左心衰竭、肺水肿抢救。

　　5.减少回心静脉血量

　　用止血带加压四肢，每隔5分钟轮流松解一个肢体。医学考试在线搜集整理半卧位且双足下垂可起相同作用。

　　6.抗心律失常

　　心律失常可由心力衰竭所致，亦可诱发或加重心力衰竭，严重者应及时纠正。快速房性异位节律，用电击复律安全有效，亦可选用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。快速室性异位节律多用利多卡因、盐酸美西律(慢心律)、苯妥英钠，后者尤适用于洋地黄中毒者。高度或完全性房室传导阻滞原则上安装临时起搏器，亦可静脉滴注异丙基肾上腺素。

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