2018年妇产科主治医师复习指导：阴道痉挛的诊断

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　　阴道痉挛的诊断

　　阴道痉挛诊断并不困难，凡是在性交前或性交时，阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩，即可诊断。阴道痉挛可分为四级。

　　Ⅰ级：阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短，性交粗暴，或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。

　　Ⅱ级：发生痉挛的肌肉，不仅局限于会阴部肌肉，而是波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛，以致不能性交。

　　Ⅲ级：阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛，而且整个臀部都不由自主地抬起，这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果。因臀部肌群频繁痉挛，使性交根本无法进行。

　　Ⅳ级：痉挛发生时，不仅臀部肌群痉挛性收缩，臀部不由自主地上抬，而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至大叫大喊，出现惊恐反应。这种反应不是由实际性交或妇科检查所致，而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。

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