2015妇产科主治医师考点辅导：产后身痛

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　　2015妇产科主治医师考点辅导：产后身痛

　　产褥期内，出现肢体、关节酸痛、麻木、重著者，称为·“产后身痛”，亦称“遍身痛”、“产后关节痛”。

　　本病类似于西医学风湿、类风湿引起的关节痛。

　　本病的发生与产后营血亏虚或风寒湿邪稽留有关。

　　一、血虚

　　素体血虚，产后失血过多，阴血亏虚，四肢百骸、筋脉关节失养，则肢体麻木、酸痛。

　　二、血瘀

　　产后恶露去少，瘀血留滞于经络、筋骨之间，气血运行受阻，故使身痛。

　　三、外感

　　产后百节空虚，卫表不固，腠理不密，起居不慎，风寒湿邪乘虚而人，客于经络、关窍。

　　治疗法则：养血祛风，散寒除湿。

　　方药举例：独活寄生汤(《千金要方》)。

　　独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、白芍、干地黄、桂心、茯苓、杜仲、人参、牛膝、甘草

　　方中四物汤养血和血;人参、茯苓、甘草益气固表;独活、秦艽、防风祛风除湿止痛;桂心、细辛温经散寒止痛，杜仲、年膝、桑寄生补益肝肾，强筋壮骨。全方扶正祛邪，有养血益气。祛风散寒，除湿止痛之效。