2017年妇产科主治医师考试知识点4

　　距离2017卫生资格考试到来的日子越来越短了，大家是不是都准备好应战了呢?各位预备参加2017妇产科主治医师考试的考生朋友，对这次考试有没有信心呢?以下这些妇产科主治医师复习资料是不是已经完全掌握了呢?跟随医学考试在线小编一起来回顾一下吧。

　　46.预产期EDC：末次月经LMP第一日起，月份-3或+9，日数+7(大月-31，小月-30，2月平年-28闰年-29)。

　　47.骨盆入口平面：外测量：骶耻外径(18～20cm);内测量：对角径(12.5～13cm)，真结合径(11cm)。

　　中骨盆平面：坐骨棘间径(10cm)，坐骨切迹宽度(5.5～6cm，三横指)。

　　骨盆出口平面：坐骨结节间径(8.5～9.5cm)，出口后矢状径(8～9cm)。

　　此外：髂棘间径(23～26cm)，髂嵴间径(25～28cm)，骨盆入口前后径(11cm)，产科结合径(10cm)。

　　耻骨弓角度90°，骨盆倾斜度(入口平面与地平面)60°。

　　48.胎动3～5次/h。胎动计数>30次/12h为正常，<10次/12h提示胎儿缺氧。

　　49.胎心率加速：胎儿良好。早期减速：胎头受压。变异减速：脐带受压兴奋迷走神经。晚期减速：胎儿缺氧(过期妊娠、羊水减少等)。

　　50.无应激试验NST：反应型：胎动≥3次/20min，胎心率加速>15bpm，持续时间>15s。否则无反应型+宫缩激惹试验OCT。

　　51.双顶径BPD是胎头最大横径，成熟度最常用检查，>8.5cm成熟，足月儿9.3cm。

　　52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。肌酐值→肾成熟。胆红素类物质值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。

　　53.喹诺酮类影响软骨发育，孕妇、未成年禁用。

　　54.流产<28周，体重<1000g(早期<12周，12周≤晚期<28周)。28周≤早产<37周。37周≤足月产<42周。过期产≥42周。

　　55.产力：子宫收缩力，腹壁肌和膈肌收缩力(第二产程辅助力)，肛提肌收缩力(协助先露部盆腔内旋转)。

　　56.宫缩：节律性，对称性(起自两侧宫角)，极性(宫底最强)，缩复作用。

　　57.临产开始时宫缩持续30s，间歇期5～6min。宫口开全后持续60s，间歇期1～2min。

　　58.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环。

　　59.枕额径衔接。枕下前囟径通过产道。

　　60.分娩机制：衔接(双顶径进入入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成，逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。

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