2017年妇产科主治医师考试：经腹修补瘘孔术

　　2017年妇产科主治医师考试时间已确定为5月28日，现阶段考生要准备2017年妇产科主治医师模拟题来进行复习，医学考试在线整理了2017年妇产科主治医师考试试题内容，希望对大家在2017年的妇产科主治医师考试学习复习中有所帮助。

　　经腹修补瘘孔术

　　1.切口

　　下腹正中纵切口或弧形切口。

　　2.暴露瘘孔

　　瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管膀胱壁，显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管位置，避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处，各缝一针线，便于牵引。

　　3.分离瘘孔

　　沿瘘孔边缘切开膀胱壁，在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离，距瘘孔缘约2cm.

　　4.切除瘘孔

　　沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织。

　　5.缝合阴道壁

　　用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁。

　　6.缝合瘘口处膀胱壁

　　用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层和粘膜。

　　7.缝合膀胱切口

　　膀胱壁切口用可吸收线，行间断或连续双层缝合，第一层缝合全层，第二层加固。

　　8.膀胱内置尿管

　　闭合膀胱壁切口前，置双腔导尿管于膀胱内，自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。

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