2016年妇产科主治医师辅导精华-中晚期妊娠诊断体征

       中晚期妊娠诊断体征是妇产科主治医师考试需要了解的知识点， 医学考试在线搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

一、病史与症状

有早期妊娠的经过，并感到腹部逐渐增大和自觉。

二、体征

1.子宫增大。

2.胎动孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。

3.胎心音

（1）妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音，每分钟120～160次。

（2）妊娠24周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

（3）妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响。脐带杂音为与胎心率一直的吹风样低音响。

4.妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规律活动。