2015年深度解析历年试题——妇产科

妇产科学是《临床医学知识》的考试科目之一，包括产科学和妇科学两大部分。主要涉及正常妊娠、病理妊娠、妊娠期疾病、常见妇科疾病的症状、检查、诊断和处理措施等。医学考试在线提醒各位考生，考题出题较随机，并不局限于某章节。总结考点如下：

　　1.重要高频考点，如：正常分娩、早期妊娠、流产、妊娠期高血压、滴虫阴道炎、宫颈癌、葡萄胎等。这几类问题所包含的知识要点较多，考生需重点学习。

　　2.经典考点，如：早期妊娠的诊断、前置胎盘的表现、难免流产、产后出血的原因、滴虫性阴道炎的表现、念珠菌阴道炎的表现等。这几类问题所包含的知识要点相对较细，理解的难度较小，备考的难度不算很大。

　　3.理论知识与实践运用相结合。同样的，考生应注意结合临床实践、灵活作答。

　　一、高频考点-念珠菌阴道炎

　　女性生殖系统炎症中，念珠菌阴道炎的病原菌、传播途径、临床表现、处理措施等都是热门考点，考生应重点识记。

　　经典

　　女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物黏膜红肿。下列何种疾病可能最大( )。

　　A.念珠菌阴道炎

　　B.滴虫性阴道炎

　　C.细菌性阴道炎

　　D.淋病性阴道炎

　　念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿。故答案选A。

　　【解读】其实念珠菌阴道炎的表现很好记忆，“豆渣样”这个字眼一出现，基本就确定是念珠菌阴道炎了。考生在学习各种阴道炎的临床表现时，记住关键的字眼，就很好区分了。

　　二、高频考点-滴虫性阴道炎

　　经典

　　女35岁，阴道口外阴瘙痒，灼痛2月，加重2天来诊，自述月经后症状明显，妇科检查见白带较多，呈稀薄的泡沫状，其最可能的诊断为：( )。

　　A.淋病 B.细菌性阴道炎

　　C.滴虫阴道炎 D.念珠菌阴道炎

　　白带较多，呈稀薄的泡沫状是滴虫性阴道炎的特征表现。故答案选C。

　　【解读】题干中的白带增多不是滴虫阴道炎的特有症状，淋病、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。白色或灰黄色色稀薄泡沫状白带，是滴虫性阴道炎的典型表现，与其他三个选项的临床表现相鉴别。

　　三、高频考点-流产

　　流产从开始发展到终结经历一系列过程，根据其不同的阶段，可给予不同的诊断名称，分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。流产各阶段的临床表现是考试的重点，考生应全面复习。

　　经典

　　下列不是先兆流产临床表现的是( )

　　A.妊娠产物尚未排出

　　B.下腹痛

　　C.宫颈口未开大

　　D.已破膜

　　先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。故答案选D。

　　【解读】此题很直接的考查考生对先兆流产临床表现的掌握程度，熟记流产各阶段的临床表现，此题不难答出。